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Réservez votre cure thermale

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* Champs obligatoires
1 • Renseignements concernant le curiste

Civilité : *
Mlle
Mme
M.
Nom : *
Prénom : *
Adresse : *
Code postal : *
Ville : *
Date de naissance : * 1000
Profession (ou statut) : *
Téléphone fixe : *
Téléphone mobile :
E-mail *
Avez vous été parrainé ?
Si oui, précisez :
Nom du parain :
Prénom du parrain :
Code Postal du parrain :
Ville du parrain :
Pour que le parrainage soit considéré comme valide, le nom et les coordonnées de la personne qui vous parrainent doivent obligatoirement figurer ci-dessus. Validité de l’offre : 17 novembre 2012.
2 • Type de cure

Type de cure : *
Cure de 18 jours
Prise en charge par un organisme d'Assurance Maladie (sur prescription médicale)

Votre numéro de sécurité sociale :


Médecin qui vous a prescrit la cure :
Généraliste
Spécialiste
Précisez la spécialité :


Nom - médecin:
Prénom - médecin :
Adresse - médecin :
Code postal - médecin :
Ville - médecin :
Téléphone - médecin :
Cure libre
(Non prise en charge par un organisme d'Assurance Maladie)
Mini-Cure Détente
Mini-Cure Oxygène
Détente avec option complémentaire 3 soins Voies Respiratoires
Oxygène avec option complémentaire 2 soins Rhumatologie
Nombre de jours :
Après avoir coché la formule choisie et indiqué le nombre de jour (6 ou 12), merci de passer directement à la rubrique 4 (date de début de cure)
3 • Orientation thérapeutique
Simple orientation :
Rhumatologie
Voies respiratoires / ORL

Double orientation :
Rhumatologie + voies respiratoires
Voies respiratoires + rhumatologie

Fibromyalgie et Gonarthrose


Je souhaite également participer au programme d'accompagnement pour :

La fibromyalgie

Mes dates de cures :
du 2 au 21 avril
du 7 au 26 mai
du 25 juin au 14 juillet
du 6 au 25 août
du 1er au 20 octobre

La gonarthrose
(protocole prescrit par le médecin thermal, lors de la première consultation)
Mes dates de cures :
du 23 avril au 12 mai
du 4 au 23 juin
du 16 juillet au 4 août
du 3 au 22 septembre
4 • Date de début de cure

Les Thermes sont ouverts du 6 février au 17 novembre 2012, du lundi au samedi.
Merci de nous indiquer la date de début des soins :
5 • Horaires des soins

Merci de nous indiquer l’horaire auquel vous souhaitez commencer votre traitement. La durée des soins est d’environ deux heures pour une cure en rhumatologie ou en voies respiratoires. Comptez deux heures et demie à 3 heures pour une cure en double orientation. L’horaire souhaité vous sera attribué dans la limite des places disponibles. Votre planning de soins vous sera remis lors de votre inscription, à l’arrivée en cure, en fonction de l’ordonnance de votre médecin thermal. Les pratiques médicales étant des soins délivrés par les médecins, ils en fixent eux même les horaires en début de cure.


Horaire souhaité :
Horaires des soins, du lundi au samedi :

• Du 6 février au 31 mars : de 8h à 12h.
• Du 2 avril au 20 octobre : de 7h à 12h30,
(ouverture supplémentaire du 3 au 29 septembre de 14h à 17h).
• Du 22 octobre au 17 novembre : de 8h à 12h.
6 • Choix du médecin thermal

Nom du médecin thermal choisi :


N'oubliez pas de prendre rendez-vous à son cabinet avant votre arrivée dans la station.
Finaliser votre réservation

Merci de nous adresser un chèque d’acompte de 50€, établi à l’ordre des Thermes de Cauterets, à l'adresse suivante :
Les Thermes de Cauterets - BP 80 - Avenue du Dr Domer - 65112 CAUTERETS CEDEX

Ce montant sera déduit de votre règlement, lors de l’inscription définitive, en début de cure.
Seule une prise en charge de votre cure à 90 ou 100% par l’organisme d’Assurance Maladie (hors mutuelle
complémentaire) vous dispense du versement de l’acompte.
Dès réception, nous vous ferons parvenir une confirmation, que nous vous demandons de bien vouloir lire attentivement, afin de vérifier qu'elle correspond bien à vos souhaits.

Merci de nous signaler toute annulation par courrier.


Informations complémentaires

Comment avez-vous connu les Thermes de Cauterets ?
Si autre préciser :

Avez-vous déja effectué une cure thermale dans une autre station ?
Si oui, laquelle ?

Avez-vous trouvé votre hébergement pour la durée de votre cure ?
Si oui,
Adresse :
Ville :